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安宮牛黃丸在犬瘟熱病例治療中的應用

一、病例介紹

主訴:患犬品種是哈士奇,公,5個月,未注射疫苗,朋友給的已經養了三個月。咳嗽兩天,食欲還好,大小便基本正常。

二、臨床檢查及診治

體重:9。2kg,體溫:40。3℃,心率:130/min,呼吸:55/min,體型偏瘦。精神狀態尚可,鼻頭乾燥,鼻孔有濃鼻涕,誘咳陽性,CDV(+),X光檢查肺紋理增粗(如圖),糞檢(正常),血常規及電解質主要參數見下表

項目

結果

參考值

專案

結果

參考值

WBC

3.1

6-16.9

HCT

21.2

37-55

LYM#

0.4

0.7-5.1

Na

134.

144-160

RBC

4.0

5.5-8.5

Cl

105

109-122


病犬


X-光影像顯示肺部感染


X-光影像顯示肺部感染

三、治療

治療原則:抗病毒,抗菌,支持及對症治療。

第1天

1,頭孢曲松50mg/kg,皮下注射,一天兩次。

2,氨茶鹼10mg/kg,皮下注射,一天兩次。

3,安林巴比妥1ml,皮下注射,一天兩次。

4,生理鹽水150ml,維生素C50mg/kg,肌苷10mg/kg,ATP10mg,輔酶A50IU,50%葡萄糖20ml,混合靜脈滴注。

5,安宮牛黃丸1顆,一天一次。

6,霧化:慶大黴素1支,地塞米松半支,氨茶鹼半支,混合適量水霧化20分鐘。

第2天

主訴:回家後吃飯喝水正常,夜間咳嗽5-6次,早晨大便偏軟。

體溫:40。0℃,治療方案同第一天。

第3天

主訴:回家後精神尚可,吃了少量狗糧,喝水,夜間稍咳嗽。

體溫:39。4℃,治療方案:同第二天,治療期間情況穩定,喝水。

第4天

沒有來院治療

第5天

主訴:前天晚上回家一切正常,夜間沒怎麼咳嗽,昨晚咳嗽嚴重,大便稀軟。

體溫:39。8℃,心率:140/min,呼吸:50/min,有濃鼻涕,CPV(-),CBC和電解質主要指標如下:

專案

結果

參考值

專案

結果

參考值

WBC

15.0

6-16.9

K

4.1

3.5-5.8

LYM#

3.1

0.7-5.1

Na

148

144-160

RBC

5.69

5.5-8.5

Cl

114

109-122

HCT

36

37-55

PH

7.4

7.32-7.42

治療方案在第三天的基礎上加:1,咳喘寧,口服,一次一顆,一天兩次。2,654-2 5mg, 皮下注射。2,肺心康,一次一顆,一天兩次。

第6天

主訴:回家情況很好,大便偏軟,食欲很好,夜間咳嗽3-4次。

體溫:39。0℃,鼻涕少量,精神狀態很好。治療方案:同第4天。

第7天

主訴:回家情況良好,夜間咳嗽4-5次,晚上大便偏軟,今晨大便成形,早晨吃飯喝水正常。

體溫:39。0,聽診呼吸未見明顯雜音,治療同前一天。

當天治療結束後同畜主協商同意回家治療,治療方案如下:

1,安宮牛黃丸,口服,每天半顆,一天一次,共五天。

2,阿莫西林克拉維酸鉀(25mg),每次一顆,一天兩次,共五天。

3,肺心康,每次一顆,一天兩次,共五天。

一周後電話回訪,狗狗已經康復,情況良好。

四、總結

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、傳染性很強的病毒病。臨床特徵主要有雙相熱,呼吸系統炎症或者伴發肺炎,胃腸道炎症,白細胞減少,神經症狀,腳墊增厚等。患犬死亡率高,而且有可能引起後神經症狀遺症。

安宮牛黃丸主要功效為清熱解毒,震驚開竅,腦炎,腦膜炎,中毒性腦病,腦出血,敗血症等,對犬瘟熱引起的高熱及相關症狀有很好的療效。其主要成分為:牛黃,郁金,犀角,黃芩,黃連,雄黃,梔子,朱砂,冰片,麝香,珍珠。

本病例在治療中,除了常規抗菌消炎外,對犬瘟熱病毒及其引起的相關症狀,採用安宮牛黃丸治療,效果確實,可為以後犬瘟熱的治療提供參考。