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一例犬吉氏巴貝氏蟲病例分析

巴貝斯蟲是寄生於紅細胞內的原蟲,寄生犬的巴貝斯蟲分為犬巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲。兩者均藉由蜱蟲傳播,寄生於犬的紅細胞中,造成患犬出現嚴重的貧血及血紅蛋白的缺乏,從而危及寵物生命健康。

吉氏巴貝斯蟲蟲體小,又叫小巴貝斯蟲,直徑約在1-3。3um。蟲體在紅細胞內呈多形性,以點狀,指環形及小杆狀較為多見。在瑞士染色和吉姆薩染色的血塗片上可見紫色蟲體。本院最近接診了一例患吉氏巴貝斯蟲的病歷,經診治病情好轉,現已回家吃藥並囑咐定期複查。總結如下:

一、寵物基本資訊:

寵物姓名:拉菲。

寵物品種:比熊。

寵物年齡:三歲。

寵物性別:母(未絕育)。

免疫完全,驅蟲未做。體重:2.9kg。

二、主訴:

十多天前突然出現尿液顏色深紅濃稠,精神食欲變差,當時在別院檢查嚴重貧血,以子宮蓄膿做病理性摘除手術,現傷口恢復良好,精神食欲仍很差。

三、臨床檢查:

實驗室檢查:

血常規嚴重貧血,RBC=1.08,HGB=26,HCT=0.091極度的貧血。MCV=88預示骨髓再生能力良好。血塗片發現的大量蟲體存在於紅細胞中。


血塗片可見帶有蟲體的紅細胞


有核紅細胞及大量帶有蟲體的紅細胞


血塗片中可見大量的網織紅細胞

四、治療:

對症治療:輸血,注射促紅細胞生成素,輸液消炎等。

對因治療:注射貝尼爾。

五、轉軌:

經過半個月的治療,寵物情況已經好轉,心率恢復,吃喝大小便正常,回家繼續服藥。

項目

時間

參考值

12號

14號

16號

18號

20號

27號

RBC

1.08↓

1.15↓

1.78↓

2.64↓

2.78↓

4.22↓

5.5-8.5

HGB

26↓

30↓

4.7↓

6.7↓

6.8↓

9.5↓

12.0-18.0

HCT

0.095↓

0.12↓

17.4↓

23.5↓

23.8↓

32.1↓

37.0-55.0

MCH

24.1↓

26.1↑

26.4↑

25.4↑

24.5

22.5

19.5-25.5

MCHC

274↓

250↓

27↓

28.5↓

28.6↓

29.6↓

32.0-38.5

MCV

88↑

104.3↑

97.8↑

89↑

85↑

76

60.0-72.0

PLT

47↓

79↓

30↓

11↓

49↓

423

200-500

WBC

15

16.4

14

+25↑

17

22.8↑

6.0-17.0

LYM

2.1

3

2.4

5

5.4

3

0.9-5.0

OTHR

12

10.5

11

16.3

10.4

18.1

0.3-1.5

EO

0.9↑

2.9↑

0.6

3.7↑

1.2↑

1.7↑

3.5-12.0


一例犬吉氏巴貝氏蟲病例分析

六、擴展閱讀:

巴貝斯蟲的生活史必須要通過兩個宿主來完成,而目前研究的結果是蜱蟲是唯一其所知的終末宿主。其發育共要經歷三個階段,其中包括:裂殖生殖,配子生殖,孢子生殖。

1.裂殖生殖:巴貝斯蟲隨蜱的唾液進入機體,然後寄生於紅細胞中,並在紅細胞內進行繁殖,這時進行的是無性繁殖,包括:二分裂生殖和出芽生殖。

2.配子生殖:這個階段進行的是有性生殖,巴貝斯蟲隨蜱的叮咬進入到蜱蟲的腸管內,大部分死亡,小部分發育成輻射體(紡錘形的具有鞭毛突起)。這個輻射體就是配子,當兩個相似的輻射體結合後便形成合子。

3.孢子生殖:合子進入蜱的器官反復分裂後進入到雌蜱的卵母細胞,經子代蜱發育成熟和採食時進入唾液腺,並在唾液腺內進行孢子生殖。蜱吸血時又將子孢子傳給動物。

由巴貝斯蟲的生活史我們知道,其跟蜱蟲有很大的聯繫,所以臨床發病也基本都有過蜱蟲的感染史。其發病也與蜱蟲的活動時間已經活動範圍相關!

在接觸蜱蟲後,該病的潛伏期在10到21天。寄生於紅細胞內破壞紅細胞,導致血管內或血管外溶血,繼而引發貧血,血紅蛋白尿及膽紅素尿,可視粘膜黃染,發熱。以及全身性的炎症和多器官的損傷。

治療上分對因和對症的治療,對因治療可注射貝尼爾等殺蟲的藥物,對症上糾正貧血的症狀尤為重要,當HCT降到15%甚至更低時即需要考慮輸血。然後就是需要配合消炎,營養等支持療法。