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一例貓咪舌下腺囊腫的診治

貓貓狗狗的口腔疾病,主人很少能及時發現,主要因為日常生活中,一是很少親密接觸寵物的口腔,二呢寵物對於痛感的忍耐程度是人類的十倍以上,一般在沒有明顯疼痛的情況下,很少表現出不舒適,它們經常將自己的痛苦隱藏起了,這樣在自然界就不容易被敵人發現,三是有些疾病根本不會導致它們的疼痛,只會讓它們覺得不舒服,譬如說犬貓的舌下腺囊腫。往往舌下腺囊腫都是發病時間較長,無明顯疼痛,最終影響到進食動作時,家長才會發現,然後急急忙忙跑來找醫生。

犬貓的舌下腺囊腫是臨床上並不常見的疾病,好發於舌尖腹側小黏液腺及舌下腺,似蛤蟆氣囊,俗稱蛤蟆腫。其發生的原因有兩個:一是由於腺體導管遠端堵塞,而黏膜又持續分泌,致使近端擴張形成上皮囊腫,此被稱為瀦留囊腫;另一種是由於腺體破損,黏液外漏進入組織間隙,形成無上皮襯裡的囊腫,稱為外滲性囊腫。

此為一例貓咪舌下腺囊腫的病例,貓咪主人描述,之前一周總有伸舌的動作,精神、食欲、大小便均正常,但是在別的醫院按照口腔潰瘍治療三天,不見好反而見大,曾經吃過帶骨魚,戳到舌下腺的導管或者組織,也許是發病原因之一。

一、臨床檢查:打開口腔,充分暴露患病部位,左側舌下,有一明顯囊狀物,觸之有波動感,且有明顯增生,初步判斷病程應達到半個月以上,大小約在1.0cm*2.5cm。舌下腫物穿刺液為無色粘液,塗片鏡檢發現大量炎性細胞。初診為貓的舌下腺囊腫。如需進一步的確診是因為淋巴結炎性反應性增大還是導管堵塞需要B超機的檢查。


打開口腔

二、治療:最根本的治療方式是手術切除,將腫物切除,暴露腺體。經主人同意,實施手術治療。麻醉前給藥,麻醉,因加菲貓口腔狹小,上齶過短,建議使用紗布代替開口器,以防止下頜脫臼,清洗口腔,注意不要嗆到貓咪,用組織剪將囊腫大部分切除,暴露舌下腺管道囊腔內外粘膜面,吸引,排除囊內腫物,如圖所示。


手術切除


手術切除

將內外粘膜對合平整,勿外翻,進行縫合,結節縫合,間隔0.3cm-0.5cm。使之形成持續性瘺管,在用5%碘酊沖洗囊腔,目的是消毒同時剖壞黏膜形成永久性瘺管。保持口腔清潔。


內外粘膜縫合


內外粘膜縫合


內外粘膜縫合

三、術後治療:每日早晚清潔口腔並注射抗生素、阿托品等進行治療,連續一周,可用95%的酒精刺激黏膜處,目的同5%碘酊。注意清理時,不要過於強硬的去打開貓咪的嘴,防止咬傷和撓傷。初期以顆粒性食物為主,避免因術後不適流食性食物掉落瘺道中再次堵塞。


貓咪治療後與主人合影

此病最主要的發現者還是主人,隨著寵物數量的增多,寵物專業糧食的食入,很多主人都會疏忽對口腔的觀察,加上寵物醫生和寵物美容師對主人的叮囑不足,這就需要主人每天要觀察寵物口腔,包括舌下,舌上,上齶,咽喉,牙齒以及牙齒周圍,以便及時發現問題,並及時就醫。

犬貓口腔疾病,幾乎都有一些共同的症狀,在這裡,列舉一些給大家,典型的症狀有口臭,飲食和飲水時,動作奇怪,譬如說動作幅度較大,或者用前肢撥弄嘴邊,流涎,表情痛苦,拒食,恐懼人類碰觸嘴部,下意識躲閃,有的會發生腫脹,肉眼即可看到,等等,總之,口腔疾病的發病率相對來說是比較高發的,所以家長們不要疏忽了口腔的日常護理和檢查哦。