症狀，體征和診斷
黑寡婦蛛咬傷通常引起針刺樣劇痛，隨後患肢出現鈍痛，有時木痛，同時腹部或肩，背，胸部出現痙攣痛和某種程度的強直。伴隨的症狀包括煩躁，焦慮，出汗，頭痛，眩暈，上瞼下垂，眼皮水腫，皮疹和瘙癢，呼吸窘迫，噁心，嘔吐，流涎，體虛無力以及受傷部位皮膚溫度升高。重症成人病例通常可有血壓和腦脊液壓力升高。
寵物網報導，褐蛛或小提琴蛛咬傷可立即引起燒灼感或輕微疼痛，也可無痛，然而在30~60分鐘內可出現局部疼痛。被咬部位可出現紅斑和瘀斑及瘙癢，也可發生全身瘙癢。傷口部位形成水泡，其周圍為不規則的瘀斑或槍靶樣病變，類似"牛眼";中央的水泡逐漸變大，其內充滿血液，然後破裂形成潰瘍，其上形成一層焦痂，最後焦痂脫落留下一大片組織缺損，可能深達肌肉。疼痛可能很劇烈並累及整個受傷區域。可出現的全身症狀和體征有：噁心和嘔吐，不適，畏寒，出汗，溶血，血小板減少及腎功能衰竭等。死亡病例罕見，美國尚未見死亡報告。
要想盡辦法捕捉到並鑒定侵犯的毒蛛，在腹部標有紅色或橘黃色沙漏樣標記者可認定為黑寡婦蛛;頭胸部有小提琴樣標記者可認定為褐蛛或小提琴蛛。
跳蚤，臭蟲，蜱，蟎和咬人蠅等咬傷(詳見下文)常易誤認為毒蛛咬傷，某些節肢動物物咬傷可引起大泡病變，破裂後形成潰瘍，很像小提琴蛛和某些其他毒蛛所致的咬傷。過去歸因於褐蛛或小提琴蛛的壞死性或壞疽性蛛咬傷，特別是在無這種蜘蛛的地區的蛛咬傷，實際上並非由褐蛛或小提琴蛛所致，而可能由別的蜘蛛所致，或很可能由其他節肢動物——錐鼻科中的蝽(獵蝽，輪狀蝽)所致，在加利福尼亞及鄰近的州則由皮革鈍緣蜱(Ornithodoros coriaceus)所致。某些所謂的褐蛛或小提琴蛛咬傷實際上是表皮壞死溶解症，
治療
在傷口上放一小冰塊以減輕疼痛。16歲以下和60歲以上的患者，高血壓性心臟病患者和有嚴重中毒症狀和體征的患者，均應住院治療。對症治療無效時，應靜脈滴注1小瓶(6000u)黑寡婦毒蛛抗毒素，加入10～50ml生理鹽水，經皮試後在3～15分鐘內滴注完畢。兒童需輔助呼吸，咬傷後12小時內應經常監護生命體征。老年有急性高血壓者應給予治療。
對肌痛和痙攣可用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈注射。必要時可給數次，每次間歇4小時。成人用弛緩劑，特別是美索巴莫(methocarbamol)靜脈注射，有時可奏效;地西泮10mg口服每日3次也可有不同程度的效果。麻醉劑或熱水浴有緩解作用。
對褐蛛或小提琴蛛咬傷，在傷口處臨時敷冰可減輕疼痛(冰塊應包起來以免皮膚凍傷)。若咬傷部位是肢體，則應抬高肢體直至癒合。連續應用冷包(直至咬傷處癒合)有助於減輕疼痛。
口服氨苯碸100mg/d直至炎症消退，因為該藥可引起粒細胞減少和溶血性貧血，並且G6PD缺陷可加劇上述併發症，故在使用氨苯碸前應作G6PD試驗和全血計數;並且應連續監測血細胞計數。高壓氧治療僅使少數病人獲得某些臨床改善。
潰瘍性☆禁☆病變應每天清洗，必要時應清創。睡時可敷以多粘菌素-新黴素軟膏。大多數咬傷僅需局部治療。若需作外科切除，應推遲到壞死區界限完全清楚後才進行。
