作為醫生,需要從主人對於寵物疾病描述中或許有用的資訊,而作為主人,想不想知道自己的描述中有哪些是有用的話呢?筆者就拿一次病例來作為例子,給大家看看醫生是怎麼讀潛臺詞的。
住院一個多月的我終於好了
主訴:母緬,飼養時長十五年,冬眠醒來後異常,四肢無力,食欲不振近乎廢絕,嗜睡,體重五斤變三斤,喝過患有白眼腸炎病龜的泡澡水。
有效資訊:1、“飼養時長十五年”意味著主人不是新手,一般不會犯新手常有的毛病例如沒經驗過於緊張、環境不適宜導致應激綜合症等。2、冬眠醒來後異常“意味著發病時間長則大半年,短則三個月,因為冬眠期一般三四個月,一般是12月到第二年3月,就診時為5月,由此可以推斷得出大概的發病時間。3、”四肢無力,食欲不振近乎廢絕,嗜睡,體重五斤變三斤“這些都是描述的症狀,可以推斷是內科病,而且病情蠻嚴重,
經詢問,沒有得到有效資訊,主人不記得了。
我生病啦!
體格檢查:腹甲最短長度為22釐米,體重為1758g。
有效資訊:1、體格檢查中的體重資料比較重要,它既可以作為疾病發展過程的監控內容之一,也可以作為監控病情指標之一,通過體重的變化結合其他檢查指標以及病症變化共同判斷病情變化。需要注意的是,緬甸陸龜的尿量比較大,對體重的影響較大,所以沒必要每天檢測體重,4天或者一週一次即可。2、腹甲在治病期間一般是不會有變化的,因為既然生病較嚴重,那身體疲於消耗治病,沒有餘力“奮鬥”在爆生長紋上,所以腹甲是不會變化的。
喝水
臨床觀察:外表無皮膚背甲感染情況,四肢纖細、體重跟背甲大小不成正常比例,體重較輕,長時間縮頭縮四肢,不站立,未見鼻涕,眼睛睜開困難,雙眼嚴重凹陷,。放入水中泡澡,睜開眼睛,把頭伸入水中大口喝水,口渴多飲,同時偶爾發出“加加”聲,偶爾伸長脖子,泄殖孔有收縮力,大便情況未知。
好哀怨
有效資訊:臨床檢查中,外觀檢查可以排除腐甲腐皮外傷體表腫瘤等情況,觀察鼻子重點檢查分泌物情況,觀察眼睛凹陷情況,可以判斷脫水程度或者某些疾病,“眼睛睜開困難,雙眼嚴重凹陷”,可以知道該病龜已經有嚴重脫水情況。臨床檢查中的泡澡一項可以幫助醫生判斷病情,如果泡澡能睜開眼睛說明情況沒有達到最糟,
事後證明,還真是感冒了
事後證明,還真是感冒了