麻醉犬肺水腫的緊急救治

肺水腫是肺毛細血管內血流量異常增加，血液的液體成分滲透到肺泡、支氣管及肺間質內的一種非炎症性疾病。臨床上以極度的呼吸困難、流泡沫樣鼻汁為特徵。動物一旦出現肺水腫，如果不能及時的採取有效的緊急救治措施，動物將會在幾分鐘到幾小時的時間內死亡，對於麻醉的動物更是如此。846合劑是目前國內獸醫界使用最多的全身麻醉藥，其主要成分有氟呱啶醇、新保靈、氯胺酮、等藥物。由於該藥對動物的心肺功能有一定的抑制作用，因此個別動物會出現肺水腫的情況。

近幾年的臨床工作發現846合劑麻醉後出現肺水腫的犬，

不單純是以前人們所認為的就大型犬會出現。我所參與救治過的犬種有大丹、可卡、京巴、黑背、獵浣熊犬、惠比特、聖伯納、蝴蝶犬、杜賓、雪納瑞等。另外，一年四季都有遇到發病犬，而不僅局限於以前所認為的僅在夏季發生。在此就犬846合劑麻醉後出現肺水腫的一系列緊急救治措施總結如下。

【症狀】

初期，心跳加快，呼吸急促、口色粘膜發紫、聽診肺囉音增強，有破擦音，隨著病情加重，出現水泡音，並逐漸加重，聽診猶如沸水音。從鼻、口腔流出粉紅色液體或粉紅色泡沫樣液體，更嚴重時將會有大量液體湧出，動物呼吸高度困難，此時期對動物而言最危險，也是救治的最後時機。動物出現肺水腫的時間不是一樣，

有的在注射完麻醉藥幾分鐘就出現、有的大約出現在半個鐘頭後、時間更久的出現在手術後的第二天，但時間均沒有超過24小時，粗略統計注射完麻醉藥半個小時是危險高峰期。

【救治】

1 人工間歇節律擠壓胸腔，同時將犬頭部放低或是將犬倒提，讓肺臟滲出液儘快流出肺部及氣管，保證呼吸道通暢。

2 半量或是全量肌肉注射846合劑的解救藥蘇醒靈催醒（根據出現肺水腫的時間而定，早期全量；半小時後出現則注射半量）。速尿針劑肌肉或靜脈注射10mg/kg，地塞米松肌肉注射10～20mg。氨茶鹼10～20mg肌肉注射。

3 高濃度氧氣以面罩或鼻飼管給與，持續給氧直到恢復自由活動。

4待動物水腫液排出後，將動物平臥，頭低身高。若動物煩躁不安，

可靜脈或是肌肉注射安定針劑使動物鎮靜。

5 大劑量注射抗生素防止出現繼發性肺炎。

6 救治過程中需要觀察到動物的排尿，如果注射完速尿針10分鐘左右不見排尿而膀胱又不充盈，可繼續追加注射速尿。

7 對於已經恢復清醒狀態的動物，後期觀察尤為重要，因為據我們臨床觀察和後期追訪，該病有復發的可能，而一旦復發成功救治的犬基本上沒有。在第一次救治完後半個小時內是關鍵時期，

這段時間的復發率相對較高。為了防患於未然可給動物於4～8小時、12～24小時內再次注射速尿和地塞米松，連續使用抗生素5～7天。建議在1～2天后做胸部X線片檢查，檢查肺臟的情況。