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關於狗狗青光眼的治療案例

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青光眼跟白內障相較引起視力損傷不同, 青光眼導致的失明往往是不可逆的。 在疾病發生的早期, 因為愛寵耐受性, 只是出現了精神稍差, 不愛活動等症狀, 這些並不能讓主人察覺到時眼睛的問題, 但細心的呵護和對這個疾病的瞭解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

一、青光眼

青光眼是眼房角阻塞, 眼房液排泄受阻、眼壓升高、視網膜損害, 發生視力障礙的一種眼病。 犬多發, 可發生在一眼或雙眼。 犬貓均可發生。


患病狗狗

急性青光眼, 伴發瞳孔擴大, 鞏膜充血

二、病因

1、原發性青光眼

因眼房角結構發育不良或發育停止, 引起房水排泄受阻、眼壓升高。 多與遺傳有關。 尤其純種犬易發。 某些品種更易發生原發性青光眼, 如薩摩耶、松獅犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亞雪橇犬、沙皮犬等。 僅有少數品種的犬遺傳特性查明,

如比格犬為常染色體隱性性狀遺傳;大丹犬為常染色體顯性性狀遺傳。 貓罕見, 但波斯貓和泰國貓較易發生。 多數原發性青光眼兩眼發病。 可突然發病, 出現急性青光眼綜合症, 也可緩慢進行性發生。

2、繼發性青光眼

多因為眼球疾病如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或後移位元、眼腫瘤等, 引起房角粘連、堵塞, 改變房水迴圈, 使眼壓升高而導致青光眼。 維生素A缺乏, 近親繁殖可能跟青光眼的發生有一定關係。

3、先天性青光眼

見於房角中胚層發育異常或殘留胚胎組織、虹膜梳狀韌帶寬, 阻塞房水排除通道。 犬先天性青光眼罕見。

四、症狀

1、視診

眼球增大, 角膜透明, 後變為毛玻璃狀, 虹膜及晶狀體向前突出,

眼前房縮小, 側面可見角膜向前突出, 在陽光下, 因為呈現患眼綠色或淡青綠色, 因此稱為青光眼。


患病狗狗

眼球積液、角膜水腫、深部角膜血管增生

2、觸診

指壓眼球有堅實感。

3、視力測試

視力減弱或喪失

4、瞳孔

瞳孔散大固定(有時也縮小), 對光反射消失。


患病狗狗

哈士奇青光眼, 瞳孔散大

五:診斷

1、根據臨床症狀, 如鞏膜深層血管嚴重充血、眼球硬實、突出、眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大且帶綠色外觀診斷。


患病狗狗

左眼為病變眼睛, 有分泌物, 帶綠色外觀。 右眼為正常眼睛。

2、眼壓測定

高眼壓是判定青光眼的標準, 精確眼壓採用眼壓計測定。 正常眼壓在2-3.6kpa。 眼壓為4.0-5.3kpa為升高, 眼壓為5.3-6.7kpa為顯著升高。 眼壓為2.7-4kpa為中度升高。

3、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡, 可見視神經乳☆禁☆頭萎縮, 凹陷, 其周圍血管伸進凹陷呈屈膝狀和視網膜變性, 視力喪失。 視神經和視網膜萎縮的程度和眼壓的高低和時間密切相關。

4、前房角檢查

主要是用來查找虹膜角膜角的異常,需對兩隻眼睛檢查。


正常狗狗眼底照片

狗正常眼底照片

其中暗的部分是視網膜的色素層,亮的部分是絨氈層,線狀的是血管,中間為視神經

六:治療

目前無特殊治療方法,採用以下方法

1、全身使用高滲溶液,贈加血液滲透壓,以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重,靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

2、使用降抑制房水產生和促進房水排泄的藥物,常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重,配合使用縮瞳藥,如滴用1%-2%硝酸毛果芸香堿。縮瞳藥對開放已閉塞的房角,改善房水迴圈,降低眼壓有幫助。

3、藥物治療不能降低眼壓、恢復視力者,或對窄角青光眼或房角閉鎖時,應考慮手術治療。常用虹膜嵌頓術、睫狀體分離術、鐳射睫狀體光凝固術等。

青光眼症狀不同發病時間,症狀會不同,以上只是列舉,並不是每個病例都會出現。對於用藥,應嚴格按照醫囑,根據實際情況用藥,切不可自行用藥。以免耽誤病情。

4、前房角檢查

主要是用來查找虹膜角膜角的異常,需對兩隻眼睛檢查。


正常狗狗眼底照片

狗正常眼底照片

其中暗的部分是視網膜的色素層,亮的部分是絨氈層,線狀的是血管,中間為視神經

六:治療

目前無特殊治療方法,採用以下方法

1、全身使用高滲溶液,贈加血液滲透壓,以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重,靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

2、使用降抑制房水產生和促進房水排泄的藥物,常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重,配合使用縮瞳藥,如滴用1%-2%硝酸毛果芸香堿。縮瞳藥對開放已閉塞的房角,改善房水迴圈,降低眼壓有幫助。

3、藥物治療不能降低眼壓、恢復視力者,或對窄角青光眼或房角閉鎖時,應考慮手術治療。常用虹膜嵌頓術、睫狀體分離術、鐳射睫狀體光凝固術等。

青光眼症狀不同發病時間,症狀會不同,以上只是列舉,並不是每個病例都會出現。對於用藥,應嚴格按照醫囑,根據實際情況用藥,切不可自行用藥。以免耽誤病情。

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