犬外耳炎的診治

犬外耳炎是指外耳道的炎症， 嚴重時包括耳殼的炎症。 犬、貓多發， 且垂耳或外耳道多毛品種的犬更易發生。 機械性損傷及細菌、真菌和寄生蟲感染是引起外耳炎的幾種重要原因。 機械性損傷包括外耳道創傷及異物掉入外耳道內引起的刺激以至損傷。 感染則可能是多種因素誘發的結果。 如外耳道機械性損傷、耳垢積聚過多、洗澡水不注意流入耳道內過潮過熱等即是常見誘因。 過敏性皮炎、脂溢性皮炎也可繼發外耳炎。
一、臨床症狀
病犬外耳道內排出不同顏色帶臭味的分泌物， 其量不等。

病犬精神狀態不佳， 頻頻搖頭擦耳或抓耳蹭耳， 致使耳殼抓傷、擦傷、出血或血腫。 敏感疼痛、耳道內積垢較多或外耳道表面粘有滲出物， 黏著在耳廓周圍被毛上， 並浸漬皮膚發炎， 嚴重時耳道極度腫脹， 上皮潰爛， 耳道流淡黃色漿液至深色膿性耳漏。 如果為真菌感染， 耳內分泌物為咖啡色， 可取耳內分泌物染色確診。 慢性外耳炎時， 分泌物濃稠， 外耳道上皮肥大、增生， 可堵塞外耳道， 使動物聽力減弱。
二、病例介紹
金毛犬， 10kg， 4月齡， 據畜主反映， 一個月前就發現這只犬有時搖頭， 有時用爪抓耳部， 但精神狀態、食欲、糞便都正常， 因長毛犬耳朵下垂， 外表上無其他異常， 就沒有注意。 近幾天， 發現該犬精神沉鬱， 食欲降低， 兩側耳下部的被毛上有膿性分泌物， 常搖頭、不安， 聽力降低。 體溫高達39.8℃ ， 飲水多， 糞便正常。
三、診斷
臨診檢查發現病犬雙耳紅腫， 發熱， 右耳外耳道和耳廓有大量膿性分泌物， 左耳膿性分泌物少， 但有少量的咖啡色樣分泌物， 右耳塗片染色有大量炎性細胞和少量馬拉色菌（見圖1）， 左耳圖片染色有馬拉色菌（見圖2）。 根據臨床症狀可以做出初步診斷。 如淡黃色稀薄的膿性分泌物， 並有臭味， 可能是變形桿菌或假單胞菌感染；棕黃色耳垢多為酵母菌或變形桿菌感染。 褐黑色鞋油狀膿汁多為糠疹癬菌、葡萄球菌感染。 確診需進行微生物的培養分離， 若為耳蟎感染， 可檢出蟎蟲或蟎蟲卵。
綜合診斷細菌和真菌混合感染。

圖1 右耳分泌物圖片， 有大量中性粒細胞和少量馬拉色菌

圖2 左耳分泌物染色後可見少量馬拉色菌

圖3 右耳黏膜紅腫， 分泌物多

四、治療及預防
首先用脫脂棉球塞外耳道， 剪去耳部被毛， 用雙氧水沖洗外耳道， 再用生理鹽水沖洗一遍， 然後取出棉球， 並吸取沖洗藥， 用耳鏡檢查外耳道感染深部， 並取出異物、耳垢、組織碎片， 用滴耳油擠人耳道內， 嚴重時每天沖洗一次。 對因耳部疼痛而高度敏感的動物， 可在處置前向外耳道內注入可卡因甘油。 細菌性☆禁☆感染時， 用抗生素溶液滴耳。 寄生蟲感染時， 可於耳內滴殺蟎劑。

分泌物乾涸堵塞時， 可用注射用糜蛋白酶溶于氯黴素眼藥水後滴耳， 軟化後取出異物。 重症外耳炎可手術切除部分外耳道， 引流， 進行開放療法。
病犬體溫升高， 伴有全身感染， 安乃近對症治療， 連續消炎， 每天一次， 連用七天。 4天后， 病犬精神好轉， 體溫恢復正常， 食欲增加， 耳道內分泌物明顯減少， 潰瘍面也逐漸減小。
平常為犬提供安全、舒適的活動場所， 消滅昆蟲， 發現病情及早治療， 同時注意環境消毒， 保持清潔。 長毛犬保持耳部乾燥， 預防細菌等滋生。