犬類常見內科病：心力衰竭

【病因】

心臟一時負荷過重，是引起急性心力衰竭最常見的原因，如長期休閒的犬，突然劇烈運動；治療疾病時，輸液速度過快或量過多，尤其是對心肌有較強刺激性的藥物(如鈣製劑)；心力衰竭也常繼發於某些疾病，如犬細小病毒病、弓形蟲病以及心肌炎、各種中毒性疾病、慢性心內膜炎、慢性腎炎等。

【診斷要點】

(1)急性心力衰竭：病犬表現高度呼吸困難，脈搏頻數、細弱而不整。不屬活動，粘膜發紺，靜脈怒張，常突然倒地痙攣抽搐。多併發肺水腫，自兩側鼻孔流出泡沫樣鼻液。

(2)慢性心力衰竭：病情發展緩慢，病程可持續數月或數年。

病犬精神沉鬱，不願運動，稍加運動，即呈現疲勞、呼吸困難。可視粘膜發紺，體表靜脈怒張，四肢末梢常發對稱性水腫，觸診呈捏粉樣，無熱無痛，脈細數，心音減弱，常可聽到心內雜音和心律失常。

主要根據發病原因，全身血液迴圈障礙，稍加運動後症狀加重，特別是心音和脈搏的變化，進行綜合分析即可確診。

【防治措施】

(1)加強護理：對急性心力衰竭病犬，應立即安靜休息，停止一切訓練和作業。給予易消化吸收的食物。對呼吸困難的犬，應立即進行吸氧補氧。

(2)增強心肌收縮力：對急性心力衰竭病犬，為了急救，應選用速效、高效的強心劑。常用的有洋地黃毒酐注射液(地吉妥辛)，用量為0.006~0.012毫克/千克體重，靜脈注射全效量(於短期內應用足夠劑量，

使其發揮充分的療效，此劑量稱作全效量)。維持量為全效量的1/10。對於病情較重、較急的病例，首次應注射全效量的1/2，以後每隔兩小時注射全效量的1/10，達到全效量(其指征是心臟情況改善，心率減慢接近正常，尿量增加)後，每日給1次維持量。維持量使用時間的長短，隨病情而定，一般需1~2周或更長時間。毒毛旋花子酐K，靜脈注射後3~10分鐘可顯效，1~2小時達最大效應，可維持10~12小時，犬用量為0.25~0.5毫克/次，用葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋10~20倍後，緩慢靜脈注射。必要時於2~4小時後以小劑量重複1次。此外，黃夾酐(強心靈)，犬0.08~0.18毫克/次，用葡萄糖溶液稀釋10~20倍後緩慢靜脈注射。福壽草總酐(心福酐)，犬0.25~0.5毫克，用葡萄糖注射液稀釋10~20倍後， 以6~12小時的間隔，分3~4次緩慢靜脈注射，都有較好的療效。

(3)減輕心臟負荷：對出現心性浮腫，水、鈉瀦留的病犬，要適當限制飲水和給鹽量，選用適當的利尿劑，如雙氫克尿塞(0.025~0.1克/次，1日1-2次)、速尿(呋喃苯胺酸，5毫克/千克體重·次1日內服1~2次，連用2~3日)等都有較好療效。