心力衰竭的診斷與防治－犬的疾病

【病 因】

心臟一時負荷過重，是引起急性心力衰竭最常見的原因，如長期休閒的犬突然劇烈運動，治療疾病時輸液速度過快或量過多，尤其是對心肌有較強刺激性的藥物（如鈣製劑）。心力衰竭也常繼發於某些疾病，如犬細小病毒病、弓形蟲病以及心肌炎、各種中毒性疾病、慢性心內膜炎、慢性腎炎等。

【診斷要點】

（1）急性心力衰竭 病犬表現高度呼吸困難，脈搏頻數、細弱而不整。不願活動，粘膜發紺，靜脈怒張，常突然倒地痙攣帛搐。多併發肺水腫，自兩側鼻孔流出泡沫樣鼻液。

（2）慢性心力衰竭 病情發展緩慢，病程可持續數月或數年。

病犬精神沉鬱，不願運動，稍加運動即呈現疲勞、呼吸困難。可視粘膜發紺，體表靜脈怒張，四肢末梢常發生對稱性水腫，觸診呈捏粉樣，無熱無痛，脈細數，心音減弱，常可聽到心內雜音和心律失常。

主要根據發病原因，全身血液迴圈障礙，稍加運動後症狀加重，特別是心音和脈搏的變化，進行綜合分析即可確診。

【防治措施】

（1）加強護理 對急性心力衰竭病犬，應立即安靜休息，停止一切訓練和作業。給予易消化吸收的食物。對呼吸困難的犬，應立即進行吸氧補氧。

（2）增強心肌收縮力 對急性心力衰竭病犬，為了急救，應選用速效、高效的強心劑。常用的有洋地黃毒工甙注射液（地吉妥辛），用量為0。006～0。012毫克/千克體重，靜脈注射全效量（於短期內應用足夠劑量，

使其發揮充分的療效，此劑量稱作全效量）。維持最為全效量的1/10。對於病情較重、較急的病例，首次應注射全效量為1/2，以後每隔兩小時注射全效量的1/10，達到全效量（其指征是心臟情況改善，心率減慢接近正常，尿量增加）人後，每日1次維持量。維持量使用時間的長短，隨病情而定，一般需1～2周或更長時間。毒毛旋花子甙k，靜脈注射後3～10分鐘可顯效，1～2小時達最大效應，可維持10～12小時，犬用量為0。25～0。5毫克/次，用葡萄糖溶液或生理相加水稀釋10～20倍後，緩慢靜脈注射。必要時於2～4小時後以小劑量重複1次。此外，黃夾甙（強心靈），犬0。08～0。18毫克/次，用葡萄糖溶液稀釋10～20倍後緩慢靜脈注射。福壽草總甙（心福甙），犬0。25～0。5毫克，用葡萄糖注射液稀釋10～20倍後， 以6～12小時的間隔，分3～4次緩慢靜脈注射，都有較好的療效。

（3）減輕心臟負荷 對出現心性浮腫，水、鈉瀦留的病犬，要適當限制飲水和給鹽量，選用適當的利尿劑，如雙氫克尿塞（0。025～0。1克/次，1日1～2次）、速尿5毫克/千克體重·日，1日內服1～2次，連用2～3日）等都有較好療效。