犬的上頜骨前端切除術

這是一隻金毛獵犬的上頷骨前端出現了淋巴肉瘤，需要切除

犬的頷面易發腫瘤，尤其是老齡犬，更容易出現上、下頷骨腫瘤。

這個手術的準備比較簡單，手術通路也是一目了然。關鍵的問題集中在切除多少，是沿著腫瘤的邊緣切除還是按照惡性腫瘤需要在邊緣外兩公分切除？西村教授的回答是儘量多的切除。這讓我很是迷惑。

由於開口器怎麼調整都無法找到合適的角度，最後還是使用了吊帶。一條吊帶往後拉住下頷，一條綁帶固定上齶。手術沿著犬齒的前緣切下，與腫瘤的邊緣大約只有0.5公分。手術過程中將切齒的牙齦全部切掉，並沒有特別注意上頷骨中的血管和神經，遇到出血時立刻使用電刀凝血（頷骨上的血管止血時間稍長）。術後我請教西村教授為什麼不先做這個血管的結紮，西村認為手術不會造成太多出血，

手術中出了不少血，而且這個手術是典型的污染手術，並沒有嚴格的消毒

手術中另外一個細節就是對於切斷的齒根，西村非常仔細地將它們全部摳了出來，並對齒根部進行了搔刮。西村認為這個可能引起炎症。縫合非常簡單，

縫合中，看起來就想沒有切齒的犬

術後，這只金毛外觀沒有大的改觀。不像另外一隻切掉三分之二上頷骨的金毛，看起來沒有鼻樑了。

作者：蔣宏 執業寵物醫師