846合劑及氯胺酮注射液對犬的麻醉

一、846合劑與氯胺酮的聯合應用

846合劑又稱速眠新注射液，是靜松靈、乙二胺四乙酸（EDTA）、鹽酸二氫埃托啡和氟呱啶醇的複方製劑。該藥使用方便、麻醉效果好、副作用小，已廣泛應用於動物的麻醉。氯胺酮注射液用於麻醉，具有出現作用快、持續時間短的特點，但其肌注效果常不理想。一般說來，該藥不適合單獨用於犬的麻醉，因其可明顯抑制犬的呼吸並常使犬出現強直性痙攣，有時甚至在麻醉後的兩天都有痙攣的現象發生。但846合劑與氯胺酮注射液合用往往能過到更好的效果。合理調整二者的比例可減少麻醉劑用量、縮短麻醉誘導期、合理調整麻醉時間。

使用846合劑對犬麻醉時少量加入氯胺酮注射液混合注射，能減少麻醉藥用量並使動物較快進入麻醉，較早蘇醒，對846不敏感的犬也能很好的進入麻醉狀態。

二、適宜的劑量

846合劑的推薦劑量犬為0.1ml/kg體重，肌肉注射。氯胺酮用於短時麻醉的推薦肌注劑量為20—30mg/kg體重。但實際操作中往往不用這麼大的劑量就能達到很好的麻醉效果。一般重5kg的犬，用0.3—0.4ml就能達到麻醉1—2小時的目的。如再加入0.1ml(5kg)氯胺酮，則對846不敏感有犬也能很快很好的進入麻醉。若想減少麻醉時間可加大氯胺酮的比例。但一般說來，846與氯胺酮的比例以3：1較為合適，麻醉效果好而麻醉藥的副作用降為最低。混合麻醉劑量一般以0.08ml/kg體重為宜。

麻醉藥的劑量加大，動物較快進入麻醉，而較晚蘇醒，反之亦然。犬一般在肌注麻醉藥1分鐘至10分鐘進入全麻。有時要長一些，筆者數次用的麻醉藥藥劑量較小，犬在注射15分鐘後仍未全麻（不能排除藥液注入皮下的可能），但當吸好麻藥準備追加注射時，犬卻進入了良好的麻醉狀態。

影響麻醉劑量的因素主要有：1.品種。純種犬較雜種犬對麻藥要敏感，麻醉劑量宜小；2.年齡。老齡犬對麻藥更敏感，用量宜小，幼犬麻醉時間較短，這可能與幼犬代謝旺盛有關；3.體重。較重的犬，每公斤體重的劑量應減少，如一般30公斤重的犬，注射1.5ml的混合麻醉藥即能很好的麻醉兩小時左右；4.狀況。脫水、體虛的犬對麻藥較敏感。值得注意的是，

不同批次的麻醉藥效果不盡相同，使用時須加以注意。

三、麻醉的副作用

首先表現為嘔吐。約一半的犬注射後會產生嘔吐反應，胃中有食物的犬尤其如此。預防可在麻醉前20分鐘肌注小劑量阿托品。這同時還可防止氯胺酮導致流涎的副作用。但一般可不用。另外還表現為心跳徐緩，呼吸受到抑制，一般機體可自選調整適應，除雙眼不能閉上外，狀似熟睡。雙目不能閉上可導致角膜乾燥，表現為角膜看起來凹凸不平或像是有水汽凝結在角膜上，當眼睛能閉合時，這種現象就會消失。雙目滴入氯黴素抗生素眼藥水，也可有效防止角膜乾燥的發生。有的犬還會出現舌尖伸出、流涎的副作用，麻醉解除後就能自然恢復，

對動物不會有不良影響。有時犬在剛醒或要未醒時，意識尚未完全恢復，會攻擊身邊的人畜，甚至平時十分溫順的犬也可能誤咬自己的主人,應所防範.有的犬在麻醉剛醒時，還會出現大小便失去控制的現象。當麻醉藥使用劑量較大時，不但會加大肝臟的負擔，而且對胃腸道也有一定影響，犬常麻醉4—5個小時才醒來，其後1—2天都表現昏昏沉沉，也不愛進食。麻醉劑量過大還會引起動物生命危險。因此，臨床上應在保證麻醉效果的前提下，儘量減少麻醉劑的用量。

846合劑對犬胃腸道的影響通常都是副面的，如嘔吐、胃腸馳緩引起的食欲下降等，但也有少數犬麻醉後食欲大增。

麻醉的副作用也可以加以利用。如用其催吐。當犬過食、吞吃異物、誤食毒物，

需催吐而又無專用的催吐藥時，846合劑是安全有效的替代品。

846合劑的解痙效果也非常好，能有效解除因缺鈣、中毒等引起的抽搐，其效果要優於苯巴比妥。同時在犬麻醉中進行輸液治療也很方便。

四、麻醉促醒、麻醉過量的表現及搶救

解除846合劑的麻醉或以846合劑為主的混合麻醉可用蘇醒靈4號，與846用量按1：1靜注或2：1肌注，通常肌注5—10分鐘後，即可促醒。846合劑過量時動物一般表現為張嘴呼吸，呼吸間隔變長，心律不齊，甚至呼吸停止。此時應立即解除麻醉，同時靜脈或肌肉注射異丙腎0.1—0.5ml，呼吸停止時並輔以人工呼吸。對氯胺酮過量引起的肌肉強直性痙攣，可肌注安定1—2mg/kg體重或苯巴比妥3—5mg/kg體重。劑量同上。

五、麻醉的禁忌

對脫水、體虛、老齡的犬要減少麻藥的用量。對心衰、氣喘及脫水較嚴重的動物要慎用麻醉，並特別注意隨時觀察反應，一旦出現異常，及時用蘇醒靈4號解除麻醉。對氣喘嚴重及呼吸困難的犬，不能施行麻醉。

總之，正確掌握麻醉藥的用量，使之既能達到麻醉的目的又不過量，使麻醉副作用減為最低，對患病及手術後犬的康復是極為重要的。