尿失禁(urinaryincontinence)的定義,是無法隨意志控制排尿,以致於會有尿液漏出。這是尿液儲存期方面的障礙。這種問題最常見於中年至老年的狗,此外中大型、雌性、已絕育、肥胖也都是危險因數。不過未具危險因數的貓狗,一樣有可能會發生尿失禁的情形。
尿失禁的原因,一般可分為五類:
一、神經性問題:
正常的膀胱可容納一定量的尿液,超過這個定量,就會引發「尿意」,這時候會有兩組神經控制的機制同時作用:一個部分是薦椎的反射,引發逼尿肌的連續性收縮,開始排尿;另一個部分是腦皮質抑制薦椎反射,並使外括約肌和會陰肌收縮。
二、膀胱儲存功能喪失:
膀胱失去正常儲存尿液的功能,或膀胱過度收縮時,少量尿液就會不斷頻繁的滲出。引起的原因有泌尿道感染、骨盆腔感染、慢性發炎、腫瘤、糞便阻塞、外部壓力、膀胱發育不良等。要診斷出膀胱儲存功能的問題,並不困難,因為常常會有許多其它症狀可供判斷。治療方式以除去引發膀胱功能異常的原因,恢復膀胱的正常功能。
三、尿道障礙:
尿道的閉合,由尿道周圍的平滑肌、隨意肌、與結締組織構成,以防止尿液滲漏出來。若是尿道的閉合不正常,就會引發滲尿。引起的原因有尿道發育不良、或後天性尿道功能不全(如雌激素減少引起的尿道黏膜萎縮,這種情形較常見於絕育後的母狗)、尿道感染或發炎、攝護腺疾病或攝護腺手術。
四、構造性的問題:
一些先天上結構的畸形,如膀胱外翻、開放性臍尿管、或者是輸尿管異位開口於膀胱頸、或是後天性的損害(如泌尿生殖系統的手術過程中,傷害了膀胱及尿道的結構),皆有可能會引發結構性的尿失禁。這類的問題通常可由構造的觀察或病史中得知,治療方式多半僅能以手術來處理。
五、尿液滯留:
這類的問題源于大量尿液滯留在膀胱當中,多是次發於膀胱頸阻塞、尿道某處的狹窄、或神經性的損害。這類的尿失禁,排尿會非常費勁,尿流變細乏力,排尿中末時,常常會滴瀝不盡。尿液滯留通常可以在觸診時,觀察到非常膨脹的膀胱,例如公貓常見的尿結石疾病,也都可以見到這類的尿失禁。尿液滯留非常容易再引發其它的問題,如腎臟發炎,甚至腎功能受損。所以必須要馬上處置。以上五種尿失禁的原因,常常有合併發生的狀況,而非單獨發生。如攝護腺的問題,可能會同時有尿道障礙、結構異常、與尿液滯留三者同時發生。尿失禁有時很容易被畜主忽略,醫師在區別診斷的時候,