由於病魚病源大部份是長期潛伏,有體內外病原菌和寄生蟲類使得魚只體力衰退,免疫系統的防衛能力下降,才會促使外來的一個的緊迫就可以使細菌和寄生蟲大量繁殖,使致病魚的外表黏大量分泌黏液,形成水中的蛋白質額外增加,所以病魚的體表是細菌和寄生蟲的溫床,也是水中額外的氨和二氧化碳的來源,因此下藥之前及下藥之後要不要換水,是靠臨場經驗,觀察力和智慧的判斷,在這所提的只能作參考。一般只要硝化系統運作良好,水不混濁,沒惡臭味則不必換水可以直接下藥,
因為生病的魚是忍受不住再換水所帶給牠身黏的二度刺激會使病情更加惡化,所以治病的魚缸宜事先準備大一點的魚缸再掛上部篩檢程式來使用,儘量靠多更換上部過濾棉來維持水體的水質不要惡化,等魚病情穩定可以正常遊動後才換水。