狂犬病

概述：狂犬病俗稱瘋狗病，又名恐水病，是由狂犬病病毒引起的犬、貓和其他動物及人畜共患的一種急性傳染病。病的特徵是，發病犬、貓表現狂燥不安、意識紊亂、攻擊人畜，最後麻痹而亡。
一、流行
狂犬病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，RNA型。病畜及帶毒的野生動物是本病的傳染病。病毒主要存在於病畜的唾液內，在臨床症狀出現前10-15天，以及臨床症狀消失後6-7天，唾液中均含有病毒。主要通過咬傷的傷口發生感染。現代研究證實，也可經消化道和呼吸道發生感染。據報導，蝙蝠的唾液帶有病毒，因此認為蝙蝠在狂犬病的傳播方面起著重林的作用。 犬、貓以及其它各種家畜、家禽和野生動物對本病都易感染。實驗動物中，家兔、豚鼠、小鼠等也能感染。人有較高的易感性。本病發生多由咬傷引起，所以遊行鏈鎖特別明顯，以一個接著一個的順序呈散發形式發生。一般春、夏季比秋、冬季發生多。
二、症狀
潛伏期長短不一，與咬傷部位（距中樞神經的遠近）和程度、唾液中所含病毒的數量等有關。最短8天，長的可達數月或1年以上。犬、貓平均20-60天，人為30-60天。
1、犬：典型病例分為前驅期（沉鬱期）、狂暴期（興奮期）、麻痹期。
（1）前驅期：病犬精神沉鬱，喜藏暗處，舉動反常，不聽呼喚。瞳孔散大，反射機能亢進，稍有刺激便極易興奮。異嗜，好食碎石、泥土、木片等異物。 不久發生吞咽障礙，唾液增多，後軀軟弱。咬傷處發癢，常以舌舐局部。前驅期一般為1-2天。
（2）狂暴期：病犬狂暴不安，攻擊人畜或咬傷自身。有的犬無目的地奔走，甚至一晝夜奔走百餘裡，且多半不歸。由於咽喉肌麻痹，吠聲變得嘶啞。此外，下頜下垂，吞咽困難，唾液增多。狂暴的發作往往與涫鬱交替出現。病犬疲勞臥地不動，但不久又站起，表現出一種特殊的斜視，見水表情惶恐，神志緊張。狂暴期一般為3-4天。
（3）麻痹期：病犬消瘦，精神高度沉鬱，咽喉肌麻痹後，下頜肌、舌肌、眼肌也發生不全麻痹。病犬張口、垂舌、斜視，從口中流出帶泡沫的唾液。不久，後軀麻痹，行走搖晃，尾巴垂於兩腿之間，常倒臥在地。最後因全身衰竭和呼吸麻痹而死亡。麻痹期一般為1-2天。 整個病程6-8天，少數病例可延至10天。 除上述典型經過的以外，也有興奮期短的。甚至由前驅期直接轉為麻痹期。稱之為沉鬱型狂犬病。經2-4天死亡。
應當指出，現時遊行的狂犬病，以非典型病型為主，表現典型經過的很少。
2、貓：病程與犬相似。病貓常藏匿，不斷鳴叫，刺激之則表現出攻擊行為。病的後期，後肢發生麻痹。貓以狂暴型較多見。
三、病理 剖檢無特徵性變化。常見口腔及咽喉粘膜充血或糜爛，胃內空虛或充滿異物，胃腸粘膜充血、出血，中樞神經實質及腦膜腫脹、充血、出血。組織學檢查，見有非化膿性腦炎變化，以及在大腦海馬角，其次是小腦、延及的神經細胞胞漿內出現嗜酸性包涵體（內基氏小體）。
四、診斷 典型病例， 根據臨床症狀，結合咬傷史，一般可以作出診斷。但由於相當多的病例呈現非典型經過，而且病犬在出現症狀前10-15天即已從唾液中排毒，所以當動物或人被可疑病犬咬傷後，應將其拘禁觀察2周以上。如無狂犬病症狀出現，則不是狂犬病；若是表現狂犬病症狀，應將其撲殺，採取腦組織（腦幹、海馬角、小腦、視丘）等做觸片或切片，染色後鏡檢，如發現內基氏小體，即可確診。內基氏小體在神經細胞漿內，呈圓型、橢圓形或梭形，為嗜酸性，用姬姆薩液染成紅色，大小約為1-30微米。但檢查不出內基氏小體，也不能完全否定狂犬病，這是因為有10-25%的病例查不到內基氏小體。此時，可通過螢光抗體法或生物學試驗進行確診。 在診斷時，應注意與偽狂犬病、犬瘟熱等相鑒別。
五、防疫
1、對病犬、病貓應立即撲殺，不宜治療：肉一委不能食用，屍體必須燒掉或深埋。
2、捕殺野犬、狼、狐等。
3、對軍犬、警犬、家犬，應定期進行預防接種。目前國產使用的疫苗有兩種：一種是狂犬病疫苗，用於犬類及其他家畜狂犬病的預防；另一種是狂犬病弱毒細胞凍幹苗，供犬狂犬病預防用。
以上兩種疫苗的用法、用量可參見說明書。現在推廣使用犬用五聯疫苗，仔犬在42、56、84日齡注射3次。幼年犬加強免疫1-2次。進口苗：唯一在國內註冊的有英特威狂犬病疫苗.