犬、貓的腹膜炎

腹膜炎(peritonitis)是腹膜局限性彌漫性的炎症。 按病因可分為細菌性和非細菌性腹膜炎；按病程可分為急性和慢性腹膜炎。 臨床上， 以腹壁敏感、腹腔積液為特徵；以繼發性腹膜炎為多見。

一、病因 

1．由於胃、腸、膀胱、子宮等腹腔器官穿孔， 腹膜受病菌感染及胃腸內容物等的刺激而迅速發生炎症。

2．腹腔穿刺、腹部手術、去勢等造成腹膜感染而發病。  

3．腹腔、盆腔器官炎症蔓延或患腹膜結核時均可引起腹膜發炎。  

二、症狀

1．精神沉鬱， 食欲減退或廢絕。 體溫升高， 可達40℃以上， 胃穿孔時體溫降低。 乏力、嘔吐、心動亢進，

腹痛劇烈、拱背、呻吟， 腹壁緊縮， 排糞遲滯或不排糞。 腹腔積液時， 下腹圍對稱性膨大。

2．腹壁觸診疼痛， 有躲閃或抗拒。 腹部聽診， 初期腸音增強， 後期減弱或消失。 腹腔有積液時， 叩診呈水準濁音。 腹腔穿刺， 可有多量黃褐色混濁滲出液排出。

3．慢性病例， 主要表現食欲不振， 體溫正常或升高。 腹膜常因炎性刺激增厚， 或滲出液吸收， 纖維蛋白纖維化而與腹腔器官發生廣泛粘連， 造成腸管活動受限， 引發腸阻塞、腹痛等。  

4．用A型超聲儀探查， 可有液性平段波， 並可探知液體的深度。  

三、診斷

根據病史， 症狀可初步診斷。 抽取腹腔穿刺液進行李凡他(Rivalta)試驗， 呈陽性者， 即為炎性滲出液， 可確診為腹膜炎。 方法：取試管一支， 加滿蒸餾水， 再加1滴冰醋酸，

混合。 用吸管吸取穿刺液， 向上述酸化蒸餾水液面上滴加1～2滴， 若有白色雲霧狀物自上而下沉至試管底， 即為陽性， 證明穿刺液中含大量蛋白質， 為炎性滲出液。 如無白色雲霧狀物即為陰性， 為非炎性滲出液。

四、治療

1．去除病因， 治療原發病， 改善環境， 注意營養。  

2．控制感染。 為控制病情， 應早期大劑量使用抗菌藥物， 如青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素、卡那黴素等。 為提高療效， 可對腹腔穿刺液進行藥敏試驗， 以選擇敏感抗菌藥物：如結核性腹膜炎， 應選用鏈黴素等抗結核類藥物治療。

3．腹腔穿刺。 腹腔滲出液過多時， 可腹腔穿刺放液， 排液後注入0.25％普魯卡因青黴素溶液10毫升。

4．對症治療。 為減少滲出， 靜注10％葡萄糖酸鈣20～30毫升；為防止敗血症，

靜注25％葡萄糖溶液10～50毫升、維生素C1.0～1.5毫升、40％烏洛托品5毫升， 1次/天。 腹痛劇烈的病例， 肌注度冷丁每千克體重3～5毫克， 便秘者給予緩瀉劑等。 此外， 給予適量B族維生素可促進疾病痊癒。