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貓溶血性黃疸

黃疸是由於膽紅素代謝障礙、血清膽紅素高於正常所致的組織黃染現象。 臨床上各種肝膽疾病和溶血性貧血均可發生黃疸, 其多表現為可視黏膜和皮膚黃染。 有資料表明, 在溶血性貧血中, 犬大多出現黃疸, 而貓僅有18%。 新生幼畜和患傳染性肝炎的動物黃疸病例多有報導, 而成年貓妊娠期溶血性黃疸報導尚屬少見。 筆者在門診接治一例妊娠期嚴重黃疸的患貓, 經過治療, 呈現黃色的全身皮膚和可視黏膜黃染消失, 精神狀態、飲食欲及其他外觀指標也基本轉為正常。


1、基本情況

雌性患貓, 2.5歲, 體重2.3 kg, 已妊娠40天。 主訴:患貓發病已有1周, 病初1~2天精神沉鬱, 食欲下降, 行動和叫聲無力, 其他症狀未見。 發病4~5天時, 唇、口腔、舌、眼結膜、鞏膜黃染, 隨著病情的發展, 食欲廢絕, 口腔及鞏膜黃染程度進一步加深, 以至全身皮膚均呈黃色, 體重迅速減輕。 

2、臨床檢查

患貓精神高度沉鬱, 全身無力, 不願活動, 叫聲微弱, 橫臥, 體溫37.6℃, 腹部不腫大, 肝、腎部觸診不敏感、無腫大, 心跳弱, 心率快, 糞便枯黃, 尿液呈現暗紫色, 無瘙癢症狀。

3、實驗室檢驗

(1)取患貓前肢靜脈血塗片, 用姬姆薩液染色後鏡檢, 只發現大多數紅細胞中心無血色素, 有的呈現“小紅環”, 而未見寄生蟲病原體。 紅細胞數、血紅蛋白、血細胞壓積也降低。

(2)取患貓血漿1 ml放入5 ml試管中,

斜置試管, 沿管壁慢慢加入重氮試劑0.5ml, 10 min後, 血清表面無紫紅色環出現;之後, 將試管血漿與試劑充分混合, 加95%乙醇5 ml搖勻, 2min呈現紅色。 由此檢查結果表明, 直接反應為陰性, 而間接反應為陽性, 可判定為溶血性黃疸。

(3)尿液潛血試驗呈現藍色。 而用磺柳酸法測定尿蛋白, 則有白色沉澱生成。 

4、治療

(1)7.2%氯化鈉6 ml, 5%葡萄糖150 ml, 50%葡萄糖20 ml, 輔酶A 50 IU, 三磷酸腺苷20 mg, 氫化可的松20mg, 維生素C 0.5g, 維生素B1 50mg靜脈滴注, 每天1次, 連用3天。

(2)肌肉注射葡萄糖醛苷133 mg/次, 每天2次。

(3)肌肉注射牲血素(成分為右旋糖酐鐵)每次10 mg, 每天1次。

(4)肌肉注射安鈉咖1 ml/次, 每天1次。

(5)治療的第1天氨苄青黴素0.5 g肌肉注射, 之後改為磺胺嘧啶鈉注射液肌肉注射。

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