犬、貓的心肌炎

心肌炎(myocarditis)是以心肌興奮性增高而收縮機能減弱為特徵的心臟肌肉炎症， 臨床上以急性非化膿性心肌炎比較常見。

一、病因

通常繼發或併發於某些傳染病(細小病毒感染、犬瘟熱、病毒性肝炎、偽狂犬病、鉤端螺旋體病、鏈球菌感染等)， 寄生蟲病(錐蟲病、犬惡絲蟲病、弓形蟲感染等)和中毒病(軍用毒物、汞、砷、磷、銻、四氯乙烯等的中毒)的經過中。 某些血清製劑、青黴素和磺胺類藥物過敏， 高血鉀都可致發本病。 心肌炎也可由心包炎或心內膜炎蔓延而來。

二、症狀

由急性傳染病引起的心肌炎， 絕大多數有發熱，

精神沉鬱， 食欲減退或廢絕。 最突出的臨床表現是與體溫升高程度不相適應的心率增快。 患病犬、貓稍事運動， 心率驟然加速， 運動停止後， 甚至經2～3分鐘後心率仍持續加快， 經較長時間休息才能恢復到運動前的心率。 有的心律失常， 動脈壓下降。 當心臟代償能力下降時， 出現第一心音高朗、第二心音微弱、脈搏細弱、發紺、水腫、體表靜脈怒張等心力衰竭的表現。 心電圖檢查， 病初呈竇律過速， 繼之出現不同程度的單源性或多源性室性早搏， 心房纖顫， 陣發性心動過速， 房室阻滯和束支阻滯， 病至後期， R(或S)波電壓降低， 猝死的病犬多數有心室纖顫。

除上述症狀外， 患病犬貓多數伴有原發病的症狀， 最終因心力衰竭而死亡。

三、治療與急救

急救要點是：積極治療原發病， 增強心肌收縮功能， 減輕心臟負擔和改善心肌營養。  

1．應用抗生素、磺胺類藥物， 或特效解毒劑、高免血清等治療原發病。

2．病初不宜使用強心劑， 以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭， 可進行心區冷敷。 病至後期， 心肌收縮機能減退時， 應使用20％安鈉咖注射液皮下或肌肉注射， 犬的劑量為0.5～1.0毫升。 特別應指出的是， 洋地黃製劑是本病的禁用藥物， 因為它具有增強心肌興奮性， 延緩傳導性， 延長心肌舒張期的作用， 會促使發生心力衰竭， 甚至死亡。  

3．參照心力衰竭， 使用利尿劑和改善心肌營養的製劑， 如速尿， 葡萄糖， ATP等。

4．加強護理， 給予易消化而含豐富營養的飼料， 並限制鈉鹽的攝入。